热点资讯
开云app下载 读故事、学中药(29)-决明子
发布日期：2026-01-20 02:50 点击次数：184
在古代，有一位年近六旬的老秀才，不幸患上了严重的眼疾。起初，他只是感觉眼前时常模糊，看东西有些重影，随着时间推移，病情愈发严重，双眼几近失明，走路时不得不依靠拐杖艰难摸索前行，旁人见状，都不免摇头叹息，大家都称他为 “瞎秀才”。
有一日，一位南方药商途径此地，路过老秀才的居所。药商一眼便瞧见老秀才门前生长着几株野草，那野草叶片细长，茎干挺拔，上头还缀着星星点点的黄色小花，在微风中轻轻摇曳。药商顿时眼前一亮，面露惊喜之色，赶忙向老秀才询问这草苗卖不卖。老秀才见药商对这看似普通的野草如此感兴趣，心中不禁泛起嘀咕：“这草莫非是极为珍贵的草药？不然他为何这般急切求购。” 这般想着，老秀才便婉言拒绝了药商的请求。药商无奈，只能遗憾离去。 过了一段时间，药商再次登门，依旧执着地求购那几株野草。老秀才愈发笃定这草绝非寻常之物，便再次拒绝了药商。
待药商离开后，老秀才开始仔细端详起这几株野草。此时，野草已长至三尺有余，茎上满是绽放的金黄色花朵，在阳光下熠熠生辉，煞是好看。不久，野草渐渐结出了果实，荚果饱满，老秀才剥开荚果，一股独特的清香瞬间弥漫开来。老秀才心想：“这草籽说不定真能治病。” 怀着一丝希望，他抓了一小把草籽，此后每日用其泡水饮用。 神奇的事情发生了，一段时间过后，老秀才明显感觉自己的眼病有了好转。原本模糊的视线逐渐变得清晰起来，看东西不再重影，原本需要拐杖辅助才能行走，如今也能慢慢独立行走了。
又过了一个月，药商第三次前来求购野草。老秀才告知药商，野草已经没有了，随后还将用草籽治好眼病的事情一五一十地告诉了药商。药商听后，笑着解释道：“这草籽确实是一味不可多得的良药，它叫决明子，也被称作草决明，能治疗各种眼病，长期服用还能明目。我前两次来买，正是看中了它的药用价值。” 从那以后，老秀才便常常用决明子泡茶饮用。时光匆匆流逝，老秀才一直活到八十多岁，依旧耳聪目明、身体硬朗，读书写字、吟诗作对皆不在话下。他感慨万千，遂吟诗一首：“愚翁八十目不瞑，日数蝇头夜点星，并非生得好眼力，只缘长年饮决明。”
现代《中药学》对决明子的性味归经进行了精准规范：决明子味甘、苦、咸，性微寒，归肝、大肠经。功效：清热明目、润肠通便。
《神农本草经》明确记载其 “味咸，平。主青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光，轻身”。《新修本草》对决明子的性味进行了补充修正，提出 “味甘、苦、咸，微寒，无毒”，并丰富功效记载：“主明目，利大小便，除肝热，治头风头痛，久服轻身。”《本草衍义》，进一步指出决明子 “治肝热，目赤肿痛，青盲，开云app在线下载入口雀目”，直接关联 “肝” 脏，强化了 “清肝明目” 的核心功效认知。《本草纲目》中首次系统明确决明子的归经，提出 “决明子味苦、甘、咸，微寒，无毒，入肝、大肠经”，并总结其功效：“清肝明目，利水通便，治风热赤眼，青盲，雀目，高血压，肝炎，肝硬化腹水，习惯性便秘。”
现代药理研究进一步佐证，决明子含有的蒽醌类化合物（如大黄酚、大黄素）、萘并吡喃酮类（如决明素）等成分，具有保肝、降血压、降血脂、润肠通便作用，其清肝与通便功效的物质基础，与 “归肝、大肠经” 的理论高度契合，同时也解释了其 “微寒” 药性对热证的针对性治疗作用。
临床主要用于以下几点：
1. 清肝明目，主治眼部病症
这是决明子最核心的传统功效，贯穿古代临床应用始终。《神农本草经》记载其 “主青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出”，针对多种眼部疾病：
· 风热目赤肿痛：当风热之邪侵袭眼部，表现为目赤红肿、疼痛、畏光流泪、分泌物增多时，古代医家常将决明子与菊花、蝉蜕、木贼配伍，如《证治准绳》中的决明子散（决明子、菊花、防风、荆芥、木贼、石决明等），以增强清肝泻火、疏风明目之力。
· 青盲、雀目：青盲（类似现代视神经萎缩）、雀目（类似夜盲症）多与肝血不足、肝火上炎相关，古代医家常用决明子配伍枸杞子、菟丝子、熟地黄等滋补肝肾药材，如《千金方》中以决明子与枸杞子、车前子同用，久服 “益精光，治青盲”；针对雀目，《太平圣惠方》记载将决明子研末，与猪肝同煮服用，通过 “以肝补肝” 与决明子清肝明目协同作用，改善夜间视物不清症状。
· 目生翳膜：眼部出现白色翳膜、影响视力时，决明子常与谷精草、密蒙花、石决明配伍，如《眼科龙木论》中的决明子汤，以清肝退翳，促进翳膜吸收。
2. 润肠通便，主治肠燥便秘
古代医家发现，决明子入大肠经，能润肠通便，尤其适用于热结或阴虚肠燥引发的便秘。《新修本草》记载其 “利大小便，除肝热”，《本草纲目》也提到 “治习惯性便秘”。对于热结便秘（表现为大便干结、口干口臭、腹胀腹痛、舌红苔黄），常将决明子与大黄、芒硝、枳实配伍，增强泻热通便之力；对于阴虚肠燥便秘（表现为大便干结、口干咽燥、手足心热、舌红少津），则与火麻仁、郁李仁、麦冬配伍，在润肠通便的同时滋养阴液，避免损伤正气。此外，古代还常用炒制后的决明子泡茶饮用，作为日常预防便秘的保健方式，尤其适合老年人与体质偏热者。
3. 平肝潜阳，主治头痛眩晕
随着临床实践发展，古代医家发现决明子兼具平肝潜阳功效，可用于肝火上炎或肝阳上亢引发的头痛眩晕。《本草衍义》记载其 “治头风头痛”，对于肝火上炎型头痛眩晕（表现为头痛剧烈、面红目赤、烦躁易怒、口苦口干），常配伍龙胆草、栀子、黄芩；对于肝阳上亢型（表现为头晕目眩、头重脚轻、耳鸣失眠），则配伍天麻、钩藤、石决明，如现代常用的天麻钩藤饮加减。
决明子的使用注意事项
无论是古代应用还是现代临床，使用决明子均需注意以下要点，确保安全有效：
{jz:field.toptypename/}1. 脾胃虚寒者慎用：决明子性微寒，且有润肠通便作用，脾胃虚寒者（表现为腹痛腹泻、大便稀溏、食欲不振、怕冷）使用后可能加重腹泻症状，若需使用，需配伍干姜、白术等温性药材，中和寒性。
2 控制用量，避免长期过量：决明子常规用量为 9-15g，过量使用（超过 30g）可能导致腹泻、腹痛等胃肠道反应。
3 炮制与用法：决明子有生用与炒制两种，生用清肝泻火、润肠通便作用较强，适合肝火旺盛与便秘者；炒制后寒性减弱，更适合日常保健与脾胃功能稍弱人群。入汤剂可常规煎煮，泡茶则需用开水冲泡 15-20 分钟，确保有效成分溶出。