开云 司好意思格鲁肽护心不依赖减重，柳叶刀SELECT计议新分析

发布日期：2026-03-04 11:35    点击次数：74

《柳叶刀》杂志上发表的SELECT计议的一项新分析领导，对于超重/肥美统一心血管疾病且无糖尿病患者，司好意思格鲁肽能显贵裁汰主要不良心血管事件（MACE）风险，且保护作用不受患者运转体重、腰身的影响，也并非靠单纯减重完结护心效能。

SELECT进修是迄今为止针对无糖尿病东说念主群开展的领域最大的胰高血糖素样肽-1受体开心剂（GLP-1RA）心血管结局计议，本次分析纳入了来自41个国度804个计议中心的17604名受试者，这些受试者年齿≥45岁、体重指数（BMI）≥27kg/m²，且确诊动脉粥样硬化性心血管疾病，无糖尿病史。

受试者按1:1比例随即分为两组，差异禁受每周一次2.4mg司好意思格鲁肽皮下打针或抚慰剂诊治，主要颠倒为MACE（包括心血管升天、非致死性心梗、非致死性脑卒中），计议同期对体重、腰身等体脂主义进行了弥远监测。

限度久了，司好意思格鲁肽显贵裁汰了MACE发生率，且这一获益在系数基线体重和腰身分类中均保抓一致，不受基线体脂水平影响。

在司好意思格鲁肽组中，基线体重每裁汰5kg、腰身每缩小5cm，幸运5星彩MACE风险平均裁汰4%；抚慰剂组仅基线腰身缩小与MACE风险裁汰有计划，基线体重则无此关联，且抚慰剂组的体重平缓反而与MACE风险升高存在关联。

张开剩余60%

值得驻防的是，司好意思格鲁肽组受试者诊治20周后的体重平缓过程与后续MACE风险无线性关联，但20周时腰身的缩小幅度越大，后续MACE风险越低，且诊治104周时的腰身缩小，也与MACE风险裁汰有计划。

中介分析久了，开云app腰身缩小介导了司好意思格鲁肽约33%的MACE获益。

此外，司好意思格鲁肽组中即使体重未裁汰以至轻度加多的受试者，仍能赢得心血管保护获益，且不同体重、腰身变化分层的受试者中，MACE发生率无显贵互异；而抚慰剂组中体重平缓≥5%的受试者MACE风险显贵更高。

计议者指出，肥美当作心血管疾病的紧要危急成分，通过血液能源学、代谢、炎症等多种阶梯介导，而腰身当作中心地肥美的主义，比体重更能响应内脏脂肪水平，内脏脂肪的减少是司好意思格鲁肽心血管获益的部分原因，但并非沿路。司好意思格鲁肽的心血管保护作用还可能源于其对内皮功能、动脉粥样硬化通路的径直影响，对核心炎症的调度作用，以及对血压、血脂的改善效应等多重脂肪减少以外的机制，且其辅导的体重平缓更倾向于靶向减少内脏脂肪，这也诠释注解了腰身变化与获益的关联性。

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计议者同期强调，对于超重/肥美统一心血管疾病的无糖尿病患者，不可将减重当作判断心血管获益的要领，对于这类患者，无需纠结运转体重上下、腰身大小，也无须强求减重效能，司好意思格鲁肽自己就能带来切实的心血管保护作用。

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发布于：北京市

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