开云app下载 全面认识骨髓增生异常综合征：它到底是不是“白血病前期”？

发布日期：2026-02-01 11:36    点击次数：70

骨髓增生异常综合征（MDS）在血液系统疾病中占有重要地位，常被称为“白血病前期”。这一说法虽揭示了MDS与白血病之间的潜在联系，但并不能完全概括其本质。那么，MDS究竟是一种什么疾病？它是如何发生的？有哪些临床表现？与白血病的关系到底怎样？

认识骨髓增生异常综合征

MDS是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病。其核心特征是骨髓中的造血细胞发育异常，即“病态造血”，导致无法正常成熟为功能健全的血细胞。因此，虽然骨髓检查常显示细胞“增生”活跃，但外周血中的红细胞、白细胞或血小板数量却往往减少。患者临床上多表现为贫血、易感染和出血倾向等症状，严重影响生活质量。

确诊MDS主要依靠骨髓穿刺与活检，通过分析细胞的形态、数量及成熟度，并结合细胞遗传学与分子生物学检测，来确认病态造血和特定基因突变的存在。医生通常会依据国际预后评分系统（如IPSS-R）对患者进行危险度分层，从而制定相应的治疗策略。

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MDS与白血病：关联与区别

将MDS称为“白血病前期”，是因为部分高危类型的MDS确实可能进展为急性髓系白血病（AML）。然而，这并非必然过程，许多低危型MDS患者病情可长期保持稳定，甚至无需强化治疗。简而言之，开云app在线下载入口MDS和AML均起源于造血干细胞的异常，但MDS在早期阶段的恶性程度通常较低，两者虽有转化可能，却不能直接划等号。

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MDS的治疗高度个体化，取决于患者的年龄、整体健康状况、症状严重程度及预后分层。主要方向包括：

中医治疗：强调辨证论治，核心病机多认为属“肾虚髓亏，气血不足，瘀毒内阻”。治疗以补肾填髓、健脾益气、活血解毒为法，旨在改善症状、提升生活质量，常作为现代医学治疗的重要补充。

支持治疗：包括输血纠正贫血、使用促红细胞生成素、防治感染等，以缓解症状、支持机体。

药物治疗：如免疫调节剂（如来那度胺）和去甲基化药物（如阿扎胞苷、地西他滨），用于调节免疫、抑制异常克隆。

造血干细胞移植：对于部分相对年轻、高危或输血依赖的患者，移植是目前可能实现治愈的手段。

石家庄慈爱中医院温馨提示——骨髓增生异常综合征并非一个简单的“白血病前期”标签，而是一类具有独立特征的疾病。它虽可能进展为白血病，但通过早诊断、早干预以及个体化的综合治疗（包括中西医结合），多数患者能够有效控制病情、改善生活质量，部分患者更可获得长期生存乃至治愈。

发布于：河北省

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